微博诺奖得主：人类寿命突增，医药革命如何提升长寿者生命质量？
Aaron Ciechanover，以色列生物学家、化学家，2004年获得诺贝尔化学奖，中国科学院的外籍院士。Aaron Ciechanover突破性发现了人类细胞对无用蛋白质处理的过程，也就是发现了蛋白质死亡的重要机理。
8月11日他在2018世界科技创新大会上发表了关于健康、医药和未来健康等话题的演讲。
人类寿命为什么在最近的100年突然增加30多岁？
现在包括中国在内的很多国家的人的寿命都已经超过了80岁。但是古中国、古罗马、希腊、埃及，在那时候人均寿命只有30岁而已。在19世纪末、20世纪初，平均寿命只有50-55岁。人类花了4000年的时间，才把人类的寿命提升10年、15年、20年，但是过去短短一百年时间，人均寿命就提升了30年。这个延年益寿的秘密就是科技的发展，各式各样科技的发明，包括手术、包括影像、包括饮食、包括药学、包括对人体机理的理解，包括运动以及医院的重要性，当然沟通也是重要的要素，不同国家的沟通、信息之间的共享等等，这些对于人均寿命的提升也是非常重要的。还有就是抗生素的发展，所有的这些因素加在一块，在短短的一个世纪人类的寿命比这一百年前增加了30-35岁。
然而目前长寿的代价是余生疾病缠身
Aaron院士表示，非常明确，当我们的寿命大大延长，也必然会付出三大疾病--癌症、心血管疾病、脑部疾病的代价。
一百年前没有多少人死于癌症，不是说那时候没有癌症，只是那个时候很多人没有活到受癌症的影响就死亡了。同样，一百年前有一些人死于心脏病，但是大部分人年龄越大，心脏病和癌症发病率也越大。还有脑部疾病，例如帕金森症、阿尔兹海默症，所有疾病都和年龄有关，年龄越大患病机率越高。
长久以来，人们对这三个疾病进行了大量的研究，心血管疾病和脑部疾病都取得了很多的突破，但是脑部疾病方面，远远落后于另外两个疾病的研发。对此，我们付出了巨大的代价。
基因测序和四性医疗更加精准、有效，有望提升长寿者的生活质量
2000年出现了下一代的药物开发，就是对人类基因组的测序。90年代开始第一次基因组测序，花了几十亿美金；到现在为止，基因测序已经发展的非常快了，现在只要几个小时、三四千美元就可以进行测序。
这个技术开发后，对于很多的疾病带来了影响。过去我们可能觉得癌症就是一种疾病，比如乳腺癌就是乳腺癌，虽然都叫乳腺癌，但是背后的基因变异完全不同，导致乳腺癌的原因各不相同，而乳腺癌的成因甚至超过20多种。今天我们治疗乳腺癌仍然是传统的办法，如化疗、手术，有了基因测序法，就可以找出患者究竟哪个基因出现了变异，专门设计一种分子蛋白质来直接的应对这种变异的分子，使得乳腺癌得到治愈。
Aaron院士说："除了个性化的诊断，我们也要个性化的革命"。奥巴马曾说这是精准医疗，这样的革命除了个性化之外，也是预测性的，因为通过基因测序可以知道，我可能体内产生哪一种基因的变异，可以进行及时的预防，有些可以治愈，有些不能治愈，但是医生可以警告我让我来预防。这就是未来医学的几个特点，个性性、预测性、预防性，还有就是参与性。我们管它叫做"四性"医疗。
"四性"医疗带来的伦理挑战
在四性医疗模式中，病人对于自己的DNA也需要深入的了解，了解过程中会遇到很多挑战，有些挑战是在技术方面，有些挑战是在伦理道德方面。
技术方面，有些疾病并不是那么简单。比如新陈代谢的疾病和精神病，有人说精神疾病并不严重，但是精神病对于家庭带来的经济和成本的负担是最重的；比如说抑郁症、轻度抑郁症没有办法上班，你想如果有人患上抑郁症对家庭带来的影响多大。还有代谢疾病，它也是由于多个基因的变异导致的，很难判断是哪个基因，有可能是多个基因的变异导致的，这就是一个挑战。
还有一个挑战是伦理道德上的，比如一个人因为胸胀去了急诊室，医生告诉他，你没有心脏病，你可以回家了。但是通过对DNA的测序发现你的体内有基因有可能会让你患上阿尔茨海默病。
这个人可能会想；我已经60岁了，是不是过了10年、15年就会得阿尔茨海默病？我要不要告诉我的妻子、孩子、老板、还有保险公司？
美国著名演员安吉丽娜朱莉就是一个很好的例子，他母亲死于卵巢癌，他的姨妈是死于乳腺癌，这两种癌症有可能因为一种基因所导致的。安吉丽娜朱莉觉得她的体内也可能有基因会变异，通过测试，发现确实有这样的基因。
为此，她做了两次手术，先切除乳腺，再切除卵巢，这样定时炸弹被取出来了。阿龙说："她对于全球女性是非常好的榜样，她解决了自己的问题，她的保险公司也松了一口气，但是她解决不了自己孩子的问题"。这个问题就说明了分子生物学和个性化的医疗所带来的影响。一方面带来好处，一方面带来代价。
最后，Aaron院士提到："未来个性化医疗的价格比现在会更高，因为很多疾病将被分解成小的个性化的疾病，而药物开发的成本也会大幅上涨；但未来的医疗将更加精准，更能够治愈更多的疾病，更加有效，同时副作用更小"。
