专家:疫情解剖有新发现,病毒或有损免疫系统!
遗体解剖即尸检,是揭开病毒真面目的最直接手段,是病理学基本的研究方法之一,在控制流行病蔓延过程中有着极大的重要性,通过对新冠肺炎逝者进行病理解剖能够更进一步地搞清楚病毒伤害了病人的什么地方、病毒通过什么机制让肺受到损伤、损伤的肺呈现什么情况,如果找准的话,在治疗上就可以采取针对性的保护性措施,给临床治疗危重症患者提供依据。
近日,华中科技大学团队已经在2月16日至24日完成9例新冠肺炎患者的病理解剖,前期3例议题解剖病理研究已有了初步结果。据透露,新冠肺炎逝者议题解剖病理报告及上海两例解剖遗体的穿刺结果很快就会发布。
据初步发现,新冠病毒不仅损害了肺,还损害了其他一些免疫系统和器官,肺泡功能受到损伤,有些患者肺部切面出现了黏液性分泌物,黏液再堵住了气道,就使得患者会出现缺氧低氧的状态。因此,在临床治疗上,要把病人的气道打通,对黏液进行稀释、溶解,改善病人的缺氧状态,而不仅仅只是单纯给气给氧,黏液没被化解的话,输氧反而可能造成适得其反的效果。
专家透露,目前所做的不同病例、不同器官及组织的核算监测结果并不是十分一致,但目前来看,新冠病毒肺炎和SARS肺炎都是病毒性肺炎,在病理学上有一定的类似性,但也有不同的地方。专家表示,接下来还将研究某些病变是由临床上的一些治疗行为造成的,还是病毒本身造成的,或者与患者本身的其他基础病造成的。
值得一提的是,华中科技大学同济医学院法医学教授刘良早在1月22日就呼吁对新冠肺炎逝者进行病理解剖,但直到2月15日才有家属同意捐献亲人的议题做病理解剖,该团队在2月16日日在武汉市金银潭医院完成全国首例新冠肺炎遗体解剖工作,并成功拿到新冠肺炎病理。
据透露,目前我国没有负压解剖室,甚至没有甲类传染病标准的解剖室,但是新冠病毒肺炎逝者可能存在传染污染,所以解剖场地必须是负压,无法保证安全的解剖环境。此外,伦理方面还需要征求到死者家属的同意,因此需要一定的时间,而目前病理解剖进度亟待更多的检测数据。