口腔耗材接续采购来了：百企竞标，种植牙还能降多少

2026年9月28日，四川省医保局召开了一场看似低调却影响深远的发布会。会上宣布正式启动全国口腔医用耗材接续采购——这并非首次集采，而是2023年首轮种植牙集采之后的第二轮。

首轮集采已经把种植牙价格打得底朝天：单颗种植牙总价从集采前的约15000元降到目前的6000至7000元区间。但医保部门显然不打算到此为止。这次接续采购不仅规则由竞价改为公开询价，还新增了钛锆合金种植体和牙种植基台等品类。申报企业总数达到101家，较首轮增加91％。

一颗种植牙的价格故事，远没有结束。

价格已经腰斩，为什么还要再来一次？

理解接续采购的关键，在于看懂中国口腔医疗市场的规模变化。

数据很直观。全国公立医疗机构在首轮集采三年周期内的累计采购种植体系统达347万套；种植体手术服务量从2022年的21．4万例飙升到2025年的89．2万例，四年翻了四倍有余。正畸托槽首轮集采的实际采购量也达到了33．8万副，完成率高达118％。

需求爆发之后，逻辑自然要转向。

首轮集采解决了“买得到”的问题，把虚高的价格打回正常水平。但接续采购面对的是一个完全不同的市场阶段——当手术量快速增长时，医保基金面临的是持续扩大的支付压力。头豹研究院数据显示，国内种植牙市场规模预计到2030年将达到308．6亿元，复合年增长率保持在20％以上。

这就是政策传导的基本面：需求端快速膨胀，医保控费的弦不能松。接续采购的本质，是在新一轮增长预期下重新锚定价格体系。如果放任市场自由定价，随着种植牙需求的持续释放，价格可能再次出现反弹迹象，这正是接续采购必须赶在新周期到来之前完成的核心任务。

公开询价：比竞价更狠的规则游戏

这一次最核心的变化，是集采模式的转变——从原有的“竞价模式”调整为“公开询价模式”。

两者的区别值得仔细分辨。竞价模式下，企业通过报低价参与竞争，通常设置中选上限和下限，形成阶梯式分配格局；而公开询价模式更接近市场化议价，由采购方根据临床需求直接与企业进行价格问询，最终的限价线往往更加贴近企业的实际成本底线。

业内分析普遍认为，公开询价模式对报价的透明度和精确度要求更高。企业需要在不了解竞争对手报价的前提下给出最具竞争力的价格，这种不确定性本身就构成了巨大的博弈压力。对于利润率本就因首轮集采被压缩的企业来说，这是又一轮利润考验。

本轮规则中还有一个细节容易被忽略：诊疗规模大的口腔专科医院被增补为联采办成员单位，参与规则制定。这意味着终端医疗机构有了更多话语权，采购方案的设定将更贴近实际临床使用需求，而非单纯的最低价导向。

从国际经验看，公开询价模式在欧洲一些国家已有先例，其特点是对高值耗材实施定期重议，而非一次性竞价锁定。这种机制的优势在于能够反映技术进步带来的成本下降，但也意味着企业需要承受持续的价格下行压力。

钛锆合金：新蛋糕还是新绞肉机？

本次接续采购拟新增的品种之一是钛锆合金种植体。这是一个有分量的信号。

钛锆合金种植体属于中高端种植体材料，相比传统纯钛种植体具有更好的生物相容性和力学性能，临床适应证范围更广，价格也相对更高。目前该品类的注册证主要掌握在少数国内外头部品牌手中。

新增品种的纳入，意味着两类效应同时发生：一方面，拥有钛锆合金注册证的厂商迎来了新的集采准入机会，可以凭借产品差异化获得一定的溢价空间；另一方面，这些原本可能游离于集采之外的高端品种如今也被纳入统一的定价框架，外资品牌曾经依靠技术壁垒维持的高价策略将面临更直接的挤压。

多牙种植基台同样值得关注。这类配件在临床中的消耗频次远高于种植体本体，是种植牙术后维护和修复的关键耗材。将其纳入接续采购，等于打通了种植体系统的全链条定价，从“主机”到“配件”全部纳入医保控费视野。

对于本土企业而言，钛锆合金种植体的集采也是一次弯道超车的机会。目前国内在该领域的研发和生产已经取得一定突破，如果能在接续采购中成功中标，将获得进入公立医院主流供应链的重要通道。

百企争购：谁能活下来？

101家申报企业、111个注册人、660个注册证——这个数据相较于首轮实现了成倍增长。覆盖范围也已经扩展到全国超1．8万家医疗机构。

数字背后的产业图景正在清晰化。本土头部械企面临的选择是用更低利润率换取更大市场份额梯度，以量换价巩固竞争力；而未中标或未能入选的品牌，则面临被挤出公立市场体系的風險。

隐形正畸赛道尽管成长空间广阔——头豹预测其市场规模2030年将达316亿元——但集采压力同样存在。近年来隐形正畸行业经历了爆发式增长，但随着集采从种植体向正畸领域延伸，整个赛道的利润率结构可能面临重塑。分化趋势在加剧：那些拥有核心技术壁垒和渠道优势的企业有望在竞争中脱颖而出，而依赖低价竞争的策略将越来越难以为继。

这场百企竞标的背后，本质上是整个产业链利润分配机制的重构。外资高端品牌的国产替代进程可能在接续采购中加速，本土企业在经历首轮集采洗礼后也有机会进一步挤压对手份额。但最终谁能真正获利，取决于两个因素：产品的临床不可替代性，以及企业对后续降价幅度的精准预判。

下一步看什么？

接续采购的最终结果要到2026年底前才能出炉。在此之前，以下三个指标值得密切跟踪：

第一，公开询价的具体限价线何时公布。这是判断本轮降价深度的核心观测点，直接决定各企业的利润空间和企业生存边界。

第二，钛锆合金种植体的申报资质门槛及报价细则。这关系到现有持证企业的竞争格局是否会因为规则设计而被颠覆。

第三，各省联盟的最终扩围情况。四川、陕西两省牵头的基础上，还有哪些省份加入？不同地区的执行力度差异将直接影响全国市场的统一程度。